Данные исследования: об ухудшении здоровья пожилого в первую очередь говорит снижение скорости ходьбы
Иногда самые очевидные наблюдения оказываются самыми верными. Многие годы ученые ищут главные предикторы старения. Среди них называли различные маркеры, длину тепломеры ДНК, уровень С-реактивного белка в крови… А на днях вышло новое исследование, которое показало, что главным предвестником ухудшения состояния пожилого человека является скорость его походки.
Низкая скорость походки определяет риск инвалидности у пожилых людей лучше, чем хрупкость и саркопения (эти два состояния относятся к гериатрическим синдромам и означают общую слабость и снижение мышечной массы. — Авт.). Это выяснили авторы новой научной работы на основании британской базы данных гериатрических пациентов (более 6 тысяч человек старше 60 лет). Оказалось, что хрупкость была связана с ежегодным увеличением риска инвалидности на 17–18%. Саркопения не была связана с повышенным риском инвалидности вовсе
Хрупкость — состояние, характерное для значительной части пожилых людей, можно определить как клинически распознаваемое состояние повышенной уязвимости, возникающее в результате снижения физиологических резервов и функций, связанных со старением, что повышает риск падений, госпитализации и смерти. Диагностика хрупкости включает в себя ряд обследований для измерения таких параметров, как скорость ходьбы, сила хвата, уровень физической активности, утомляемость и непреднамеренная потеря веса.
Исследователи сравнили общую хрупкость с каждым из пяти компонентов и пришли к выводу, что замедленная походка сама по себе является лучшим показателем раннего индикатора инвалидности для обоих полов. Однако мужчины проходят очень короткий процесс снижения трудоспособности из-за более серьезных заболеваний, которые могут довольно быстро привести к смерти, в то время как слабость и инвалидность длятся дольше у женщин.
Если заранее определять возможные проблемы по скорости походки, можно оперативно принимать меры до того, как разовьется инвалидность. Поэтому скорость походки исследователи назвали предпочтительным инструментом для скрининга риска снижения функциональных возможностей у пожилых людей. Они заявили, что это наиболее эффективный, простой и недорогой метод прогнозирования риска функциональной инвалидности у пожилых людей: замедленность походки сама по себе может считаться предвестником потери способности выполнять основные и вспомогательные действия, необходимые в повседневной жизни. Маркер походки позволяет выявлять риск не только физиотерапевтам, врачам и гериатрам, но и любому другому специалисту в области здравоохранения.
Ученые также установили, что потеря способности выполнять повседневные действия (вставать с постели, принимать ванну, есть, ходить, одеваться и т.д.) и социально-бытовые действия (уборка, стирка, приготовление пищи, использование транспорта, покупки, управление финансами, прием лекарств и т.д.) может предшествовать слабоумию или проявляться одновременно с ним.
— Еще в студенческие годы я заинтересовался проблемой старения, и одним из интересовавших меня подходов был биологический возраст. С той поры много чего напридумывали, в том числе якобы научились измерять степень старения на молекулярном уровне. И, казалось бы, это должно дать медицине важный инструмент, вместо или в дополнение к оценке риска болезней по разным факторам. Ан нет. И 70 лет назад было известно, что «поседение-облысение-морщины-саркопения» хорошо оценивают степень старения и прогноз. Увы нам, — говорит доктор медицинских наук, профессор Василий Власов.
Врач-невролог, старший научный сотрудник лаборатории общей гериатрии и нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра Элен Мхитарян рассказывает, что походка контролируется головным мозгом: «Часто пожилые плохо ходят, и мы думаем, что это суставные проблемы. Но в большинстве случаев плохо ходят именно вследствие нарушения когнитивных функций». Кроме того, один из первых симптомов, указывающих на когнитивные нарушения и начало деменции, является снижение скорости походки. Поэтому тренировка баланса и когнитивный тренинг — первое, что нужно назначать пожилым для поддержания здоровья, считают эксперты. Рекомендуемая активность — аэробная нагрузка от 75 до 150 минут в неделю.
Заголовок в газете: Медленно пойдешь — в больницу попадешь
Комментарии