Чем опасен преддиабет, как его распознать и не допустить развития

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2024 год, свыше 800 млн человек живут с сахарным диабетом. В России, по официальной информации Минздрава, им страдают около 6 млн человек, в том числе порядка 67 тыс. детей. Но прежде чем заболевание окончательно сформируется, организм проходит промежуточный этап — преддиабет: при нем уровень сахара в крови выше нормы, но еще не дотягивает до значений, при которых врач ставит диагноз "диабет"

Что означает диагноз "преддиабет"

Преддиабет (а не предиабет, как его иногда называют) — это пограничное состояние обмена веществ, при котором уровень глюкозы уже выходит за пределы физиологической нормы, но пока недостаточно высок, чтобы говорить о диабете второго типа. Такое состояние часто выявляют случайно, скажем, во время профосмотра или сдачи анализов по другому поводу. Оно может наблюдаться у людей любого пола и возраста, включая детей.

Диагностируют преддиабет по результатам лабораторных исследований крови. Наиболее информативны следующие показатели:

Почему развивается преддиабет

Ученые пока не выявили единственную причину, которая неизбежно приводит к этому состоянию

Но существует целый комплекс факторов риска, способствующих развитию нарушения обмена глюкозы.

Чем больше жировой ткани в организме, тем хуже клетки реагируют на инсулин — гормон, регулирующий уровень сахара. Люди с индексом массы тела (ИМТ) выше 25 входят в группу риска.

Пример: женщина ростом 1,7 м и весом 80 кг имеет ИМТ 27,6 (80 ÷ 1,7²). Это значение указывает на лишний вес, который уже может провоцировать преддиабет.

Абдоминальное (центральное) ожирение представляет особую опасность. У женщин критическим считают объем талии более 84 см, у мужчин — свыше 92 см. Если показатели превышают эти значения, стоит проверить уровень глюкозы и проконсультироваться у эндокринолога.

У детей норму оценивают с учетом возраста.

Преобладание в рационе рафинированных углеводов и быстрых сахаров: белого хлеба, сладостей, картофеля, газированных напитков, фастфуда и чипсов — способствует нарушению чувствительности клеток к инсулину.

Сидячий образ жизни ведет к набору лишнего веса, а тот в свою очередь снижает чувствительность тканей к инсулину. В результате глюкоза хуже усваивается и остается в крови.

Никотин и продукты горения, включая компоненты электронных сигарет, провоцируют воспаление сосудов и снижают чувствительность тканей к инсулину. При вдыхании паров жидкости, содержащейся в электронных сигаретах, уровень сахара повышается даже у людей без лишнего веса.

Хронический недосып повышает уровень гормона кортизола, который стимулирует выработку глюкозы в печени. Со временем это ведет к постоянному повышению сахара в крови.

Иногда во время вынашивания ребенка развивается гипергликемия, которая после родов может исчезнуть, но значительно повышает риск диабета второго типа в будущем.

Если у близких родственников диагностирован сахарный диабет, вероятность развития преддиабета возрастает в несколько раз.

Как развивается преддиабет и почему его сложно распознать

Механизм возникновения

Главная роль в регуляции уровня сахара в крови принадлежит инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой. Он помогает глюкозе, поступающей с пищей, проникнуть из крови внутрь клеток, где она используется как источник энергии.

Если инсулина вырабатывается недостаточно либо клетки перестают на него реагировать, глюкоза начинает накапливаться в крови. Этот процесс развивается постепенно и часто остается незаметным. Именно так и формируется преддиабет: переходный этап между нормой и диабетом.

Диагностика и показатели нормы

Так как преддиабет долгое время не вызывает ощутимых симптомов, единственный способ выявить его — сдать анализы. Врачи назначают следующие лабораторные исследования.

1. Определение уровня глюкозы натощак.

Анализ выполняется утром после ночного голодания (не менее 8 часов).

2. Тест на толерантность к глюкозе.

Он показывает, как организм реагирует на поступление сахара. Уровень сахара измеряют дважды: натощак и спустя 2 часа после приема 75 граммов глюкозы.

3. Гликированный гемоглобин (HbA1c).

Этот анализ отражает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца и помогает выявить скрытые нарушения даже при нормальных показателях глюкозы натощак.

Своевременное обследование позволяет обнаружить патологию до того, как она перейдет в хроническую стадию.

Симптомы: тревожные сигналы организма

Проблема преддиабета заключается в том, что он редко проявляется явно. Люди списывают признаки преддиабета на усталость, стресс или возрастные изменения. Однако внимательное отношение к собственному состоянию может помочь заметить первые сигналы организма.

Стоит обратиться к врачу, если наблюдаются следующие проявления.

Каждый из этих симптомов по отдельности может не указывать на серьезное заболевание, но их сочетание — важный повод пройти обследование у эндокринолога.

К чему приводит преддиабет и как предотвратить его развитие

Если не следить за уровнем сахара и не принимать никаких мер, преддиабет со временем переходит в сахарный диабет второго типа. Это состояние не только необратимо, но и несет риск целого ряда тяжелых последствий для организма.

На фоне хронически повышенного уровня глюкозы страдают сосуды, нервные окончания и внутренние органы. Среди наиболее частых осложнений выделяют:

Еще диабет значительно повышает вероятность инфаркта миокарда, инсульта и потери зрения.

Как лечить преддиабет: основные подходы

Но если преддиабет — еще не болезнь, нужно ли лечение? Да, именно на этом этапе можно эффективно предотвратить развитие диабета.

Основная цель терапии преддиабета — вернуть уровень сахара к нормальным значениям и повысить чувствительность клеток к инсулину. Для этого первым делом необходимо пересмотреть свой образ жизни.

Коррекция питания

Рацион при преддиабете должен быть сбалансированным и дробным. Питаться рекомендуется 5–6 раз в день, не допуская больших промежутков между приемами пищи. Это помогает избежать скачков глюкозы.

Основные рекомендации:

Суточный рацион необходимо подбирать индивидуально — с учетом массы тела, уровня физической активности и рекомендаций лечащего врача.

Повышение физической активности

Регулярное движение играет ключевую роль в профилактике сахарного диабета. Умеренные физические нагрузки:

Даже потеря 5–6 кг массы тела способна снизить риск перехода преддиабета в диабет на 58%.

Подходящий вариант активности подбирается индивидуально. Чаще всего рекомендуют ходьбу, плавание, велосипедные прогулки и легкие аэробные тренировки.

Контроль веса, сна и вредных привычек

Помимо питания и физкультуры важно наладить режим сна, отказаться от курения и алкоголя. Недосып, никотин и этанол напрямую влияют на обмен углеводов и гормональный фон, усиливая инсулинорезистентность.

Профилактика: как не допустить развития преддиабета

Предупредить нарушение обмена сахара значительно проще, чем потом бороться с последствиями.

Профилактические меры просты:

Такой подход позволяет вовремя заметить первые отклонения и скорректировать образ жизни до того, как возникнет угроза диабета.

Преддиабет стоит рассматривать как предупреждение организма о том, что пришло время обратить пристальное внимание на свое здоровье. Своевременные изменения в рационе, физическая активность и внимательное отношение к себе помогают стабилизировать уровень сахара и предотвратить развитие диабета.