«Да, делаем на Т-клеточный. Воду пить только чистую и негазированную. За 2-3 часа не есть. Результат будет известен через три дня», – профессионально отбарабанил по телефону приятный женский голос, когда я позвонила узнать насчет Т-клеточного.
– А очереди у вас на этот анализ есть? Не хотелось бы стоять в толпе, – осторожно интересуюсь я.
– Ну, людей вообще сейчас очень много. Сами понимаете, все кинулись проверять свои антитела перед вакцинацией. Так что чем раньше утром придете, тем лучше, конечно. Вообще-то это уникальный анализ, чтобы узнать свой иммунный ответ к антигенам коронавируса, так что многие сейчас его делают, а думаю, будут делать еще больше...
Согласно описанию, тест позволяет выявить в крови специфические Т-лимфоциты, которые способны узнавать и уничтожать пораженные вирусом клетки и потенциально обеспечивают защиту от SARS-CoV-2 даже в отсутствие антител.
На самом деле все не так просто
У одних счастливчиков антитела держатся всего несколько месяцев. Другие ходят год с зашкаливающим титром.
Бывают, люди заражаются и со значительным количеством антител, при этом не понимают: как и почему? Ведь они же считали, что сидят в домике? Виноват ли анализ, который показал неправильные антитела, или это сами антитела какие-то не такие?
«Да, тест, который может выявить действительно хорошие, нейтрализующие антитела, существует, он называется модифицированный анализ цитопатогенной нейтрализации на основе живого вируса. Но для его проведения требуется живой вирус. На первом этаже жилого дома, в двух арендованных комнатках частной лаборатории, такой анализ не провернешь. Нужна хорошая лаборатория с защитой. И стоит этот тест отнюдь не одну-две тысячи рублей, а порядка 500 евро, так как килограмм реагента, который в нем используется, обойдется около 12 тысяч долларов, и в РФ его продают в научно-исследовательских целях, а не всем подряд», – разочаровал «МК» один из ученых, занимающихся этой проблемой.
То есть чужеродные белки-иммуноглобулины в крови – это все-таки не панацея. А когда количество IgG в крови держится на высоком уровне слишком уж длительное время, то пациента даже отправляют на дополнительные обследования, чтобы конкретно выяснить, что это за аномалия, так как не исключено, что в организме начали протекать негативные аутоиммунные процессы.
Нет антител – плохо. Есть антитела – получается, тоже может быть плохо. Так нужно ли подкачивать свой организм и нагружать иммунную систему?
Поэтому в последнее время все знающие кинулись искать у себя Т-клеточный иммунитет.
Прошлой осенью подтвержденно переболевших зазывали к себе некие лаборатории, причем бесплатно и не афишируя себя, – их контакты передавали из рук в руки, ведь эти кудесники обещали узнать, сформировался ли после перенесенного коронавируса Т-клеточный иммунитет. Сам анализ брали всего при трех поликлиниках. На входе ни в коем случае нельзя было говорить, куда идешь и зачем.
«Если стоять лицом к входу, то слева будет дверь. Проходите и говорите девушкам, что вы без записи на Т-клеточный иммунитет. Про этот анализ знают только у процедурного, остальные начинают бубнить про антитела и обязательную запись. Нужно зайти в гардероб, переобуться в бахилы, потом вперед к ресепшну, у него направо и еще раз направо. Оказываемся у стойки, где принимают анализы, вот там уже честно говорим, как пароль: «Т-клетки, без антител». Заполняем два соглашения и смело идем», – такую сложную инструкцию мне давали посвященные.
Первое время, как говорят, сдавшим даже озвучивали их результаты. Потом стали объяснять, что это чисто научные исследования, и поэтому результатов не будет, потом подобные тесты принялись делать только за деньги – ценник в районе 20 тысяч рублей.
«Я получила свой результат и ничего в нем не поняла, – рассказывает 26-летняя Марианна. – Какие-то CD-3, CD-19, пептиды S- и N-белка. Совершенно непонятно, что все это означает. Но вроде по цифрам, как я поняла, иммунитет есть».
Медики объясняют, что все эти анализы на клеточный иммунитет бесполезны – не исключено, что таким образом просто собирают некий банк данных. Собственно, они оказались правы. Банк данных собирали, но, видимо, не для научных целей, а чтобы перевести ожидания и надежды москвичей на длительный иммунитет на коммерческие рельсы.
В научных целях, кстати, подобный проект тоже проводился: такую же работу, к примеру, делали в Англии Бирмингемский университет, Служба общественного здравоохранения и Манчестерский клинический исследовательский центр – они уже получили более двух тысяч образцов сыворотки крови своих сотрудников и медицинских работников (посторонних граждан, как это делается у нас, не привлекали, так как там за это нужно платить испытателям, а не так, как у нас, люди платят сами).
«Т-лимфоциты, которые находят в крови, это простая биохимия, – пояснил мне один из экспертов. – Вообще, конечно, после коронавируса клеточный иммунитет может быть, есть так называемые клетки памяти, но никто не знает, как долго они живут, и возможно ли это проверить, тоже пока неизвестно. Нужно проводить серьезные исследования, чтобы понять, как и что работает, нужны ткани, костный мозг. Грубо говоря, чтобы точно сказать, есть клеточный иммунитет к COVID-19 или нет, надо смотреть всё, весь организм, в индивидуальном порядке. Понятно, что на данном этапе это попросту невозможно и будет стоить целое состояние».
О проблеме долгосрочного иммунитета к коронавирусу пишет на своей странице живущий в Индии профессор Александр Кухарчук, специализирующийся на проблемах лонг-ковида: «По каким показателям нужно оценивать наличие или отсутствие иммунитета против COVID-19, антитела против коронавируса – какая концентрация, нейтрализующие антитела – где взять столько лабораторий с адекватной степенью защиты; вирус-специфические Т-лимфоциты – а как их определять дешево и массово?»
Но понятно, что отчаявшиеся люди, которые не знают, куда им еще бежать, чтобы выяснить, насколько они защищены, готовы платить любые деньги, – однако, получается, за кота в мешке?
Прежде чем определить технологию, по которой можно будет смотреть клеточный иммунитет, нужно провести тщательные исследования, проверить эту технологию на животных. В общем, как при любых медицинских разработках. Но деньги-то хочется прямо сейчас...
Вроде бы, как рассказывают в Интернете, существует еще один способ проверить наличие настоящего иммунитета. Надо измерить антитела к N-белку, то есть «начинке» коронавируса.
Он есть только у перенесших болезнь – у получивших вакцину, его, к сожалению, не бывает, Так как в аденовирусном векторе содержится только часть SARS-CoV-2, а точнее, S-белок – тот самый шип, с помощью которого данный вирус попадает в клетку.
По мнению некоторых медиков, наличие N-белка как-то доказывает, что защита формируется на уровне клеточного иммунитета.
«На первый взгляд, антитела к N-белку выглядят ненужными, балластными, – считает врач-терапевт Игорь Соколов. – Потому что N-белок внутри вируса и антитела к нему – ну никак внутрь целого вируса не проникнут и не «ухватят» его. Но все ли природа делает глупо? Сегодня есть данные, говорящие о том, что если определяются антитела к N-белку – значит, организм познакомился с генетическим аппаратом вируса. Соответственно, N-антитела – это своеобразные маркеры активации клеточного иммунитета.
Они могут проникать внутрь специализированных клеток и активировать TRIM21 рецепторы, последние стимулируют показ кусочков «внутренностей» вируса Т-клеткам… да-да, тем самым».
Так ли это или не так, покажет время. Или, возможно, не покажет. Так как вирус-мутант, «дельта-вариант», который, похоже, захватил Москву, судя по предварительным исследованиям, ускользает от антител, выработавшихся после прошлой болезни или вакцинации, – те его просто не видят и, следовательно, не могут нейтрализовать. Поэтому чувствовать себя спокойно, видя в анализе положительное значение IgG, безрассудно в нынешней ситуации. «Живите так, будто у вас нет, ни антител, ни Т-клеточного иммунитета», – посоветовал мне один врач.
Если он есть – это хорошо, а если нет – то не факт, что он есть и у остальных. Так что все в одинаковом положении. В одной лодке.
Поэтому в любом случае надо беречься.
Комментарии