Эксперт объяснил, почему операция — лучший способ сохранить зрение
Более чем миллиону россиян сегодня поставлен диагноз «глаукома». И это далеко не полная статистика, потому что многие пациенты о своем диагнозе не догадываются. Глаукома крадет зрение медленно и незаметно, но финал всегда один — острота зрения постепенно снижается, а потом наступает полная слепота. Сегодня врачи не научились излечивать это грозное заболевание, однако есть немало способов отсрочить неизбежные последствия. Привлечь внимание к этой болезни призвана Всемирная неделя борьбы с глаукомой, которая проходит в этом году в период с 9 по 15 марта.
Глаукома — это хроническое заболевание органов зрения, при котором чаще всего повышается уровень внутриглазного давления (ВГД). Это давление создается внутриглазной жидкостью, и его повышение ведет к изменениям в зрительном нерве, из-за чего сужаются поля зрения. Впрочем, в редких случаях глаукома протекает и на фоне нормального, и даже сниженного ВГД.
По данным на 2022 год, у нас в стране зарегистрировано более 1,25 млн пациентов с таким диагнозом
«Основная проблема в том, что на ранних стадиях глаукома практически не дает знать о себе явными симптомами, и такая ситуация может длиться годами. У пациента нет жалоб и, следовательно, нет потребности обратиться к врачу. Чтобы не пропустить развитие глаукомы и ее тяжелых последствий, важно регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Чем старше человек, тем это актуальнее, поскольку глаукома относится к возраст-ассоциированным заболеваниям», — рассказывает доцент кафедры офтальмологи им. академика А.П.Нестерова ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, член экспертного совета Российского глаукомного общества, офтальмохирург Джамиля Ловпаче.
Среди факторов риска развития глаукомы выделяют не только возраст (у пациентов старше 55 лет ее выявляют значительно чаще, и с каждым прожитым годом вероятность ее развития растет), но и наследственность (наличие диагноза у близких родственников значительно повышает риск развития заболевания), миопия в анамнезе (чем выше степень близорукости, тем выше риск глаукомы), а также некоторые сердечно-сосудистые и другие заболевания, например, артериальная гипотония, атеросклероз или сахарный диабет.
Доктор Ловпаче отмечает, что пока еще глаукома, к сожалению, остается неизлечимым заболеванием и основной тактикой лечения остается поддержание качества жизни пациента, в первую очередь — сохранение зрения. Для этого используются различные методы — медикаментозная терапия специальными лекарственными препаратами, лазерная терапия и хирургические вмешательства. Цель терапии глаукомы — вне зависимости от выбранного метода — снижение и нормализация уровня внутриглазного давления.
В качестве медикаментозного лечения применяются гипотензивные (снижающие уровень ВГД) глазные капли и препараты, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатки. Лазерную терапию также выполняют, чтобы добиться снижения уровня ВГД благодаря улучшению оттока внутриглазной жидкости. Это безболезненная и быстрая процедура, которую сегодня делают в амбулаторных условиях.
Некоторым пациентам с глаукомой назначают хирургическое лечение — чаще всего к нему прибегают, когда другие методы уже не дают эффекта, а заболевание продолжает развиваться. Стандартом антиглаукомной хирургии сегодня стала операция под названием «непроникающая глубокая склерэктомия» — ее проводят малотравматичным способом, без вскрытия глазного яблока, что значительно снижает риск осложнений. Однако сегодня мировые специалисты придерживаются мнения, что затягивать с хирургическим лечением пациентам с глаукомой все же не стоит — чем раньше ее проводят, тем дольше сохраняется зрение. По крайней мере, об этом свидетельствуют данные исследований и мировая статистика.
Заголовок в газете: Глаукома: резать к чертовой матери
Комментарии