Что такое бешенство и почему оно смертельно опасно
Бешенство вызывается вирусом, который передается через слюну инфицированного животного. Обычно заражение происходит при укусе, но иногда достаточно, чтобы слюна попала на поврежденную кожу или слизистую. Главная особенность вируса — его высокая нейротропность: он способен проникать в нервные окончания и подниматься по ним к головному мозгу, где вызывает воспаление и тяжелые расстройства.
После того как вирус достигает мозга, болезнь практически неизлечима. Медицине известны немногие случаи выживания, и те — с тяжелыми последствиями. Вот почему бешенство считают стопроцентно смертельным заболеванием. Чтобы избежать печальных последствий, болезнь необходимо предотвратить еще до появления первых симптомов.
Когда делают прививку от бешенства
Прививка от бешенства бывает двух типов: профилактическая и экстренная.
Экстренная вакцинация — наиболее распространенный сценарий. Прививку делают, если человека укусило животное или произошел другой контакт с потенциально заразной слюной
Прививку назначают в следующих случаях:
- если человека укусило дикое животное (лиса, енот, летучая мышь и т.д.);
- если укус нанесло неизвестное или бродячее животное;
- если укусило домашнее животное, но у него нет прививки от бешенства;
- если человек контактировал со слюной животного (скажем, она попала в открытую рану);
- при подозрении на контакт с зараженным животным, даже если укуса не было.
Прививку не назначают, если:
- укус нанесло привитое домашнее животное, находящееся под наблюдением ветеринара;
- прошло достаточно времени (10 дней), и за это время у животного не появились симптомы болезни.
Профилактическая вакцинация назначается людям из групп риска. К ним относятся:
- ветеринары;
- охотники и егеря;
- работники приютов, зоопарков, лабораторий;
- туристы и путешественники, посещающие регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.
В таких случаях курс вакцинации проводят заранее, чтобы сформировать устойчивый иммунитет до возможного контакта с вирусом.
Схема вакцинации от бешенства
Если контакт с возможным источником вируса уже произошел, прививку начинают немедленно. Чем раньше начат курс — тем выше шанс предотвратить болезнь. Ждать результатов анализа животного рискованно. Заражение может наступить быстро и незаметно.
Вакцина вводится внутримышечно в плечо. Сейчас используют очищенные инактивированные вакцины, которые легко переносятся пациентом.
Схема вакцинации после укуса зависит от конкретной ситуации:
- если человек уже был вакцинирован от бешенства и с момента прививки еще не прошло года, вводят три дозы (в день укуса и дальше на третий и седьмой дни);
- тремя дозами обходятся и в том случае, если укусившее животное относится к домашним, укус незначителен, а за животным есть возможность наблюдать в течение 10 дней, и оно за это время не проявляет признаков бешенства;
- во всех других случаях стандартный курс включает шесть уколов: к первым трем добавляются дозы на 14-й, 30-й и 90-й дни.
- дополнительно могут назначить иммуноглобулин — это готовые антитела, которые сразу начинают бороться с вирусом, пока вакцина формирует иммунитет.
Каждая доза вводится строго по графику. Нельзя пропускать уколы или сдвигать даты. Даже небольшое отклонение может снизить эффективность защиты.
Профилактический курс состоит из трех уколов, затем — ревакцинация через год, а последующие — каждые три года. Такой подход позволяет людям из группы риска получить защиту заранее, до возможного заражения.
Что делать при укусе
Если человека укусило или поцарапало животное, особенно дикое или бродячее, действовать нужно быстро и без паники.
- Промыть рану — обильно, с мылом, под теплой проточной водой не меньше 10 минут. Это значительно снижает вероятность проникновения вируса.
- Обработать антисептиком — хлоргексидином или перекисью водорода.
- В случае кровотечения наложить на рану повязку. Если кровотечение сильное и не прекращается — вызвать скорую помощь.
- Обратиться в ближайший травмпункт или инфекционное отделение. Там оценивают ситуацию, составляют схему вакцинации и делают первый укол.
- Сообщить всю известную информацию о животном: было ли оно домашним, привито ли, как себя вело, куда потом делось.
Даже если после укуса прошло несколько дней, все равно нужно обратиться к врачу. Вирус бешенства может развиваться медленно, и есть шанс, что вакцина успеет подействовать.
Что делать, если укусившее животное скрылось
Один из самых тревожных сценариев — когда человека укусило животное, которое сразу же убежало. Это может быть бездомная собака, кошка, дикое животное или даже летучая мышь. В подобных ситуациях действовать нужно особенно быстро: оценить состояние животного невозможно, значит, необходимо исходить из наихудшего варианта.
В таких случаях врачи начинают курс вакцинации сразу. Даже если укус выглядит незначительным, он потенциально опасен. Бешенство не проявляется сразу, и симптомов может не быть неделями, но вирус уже будет распространяться по нервной системе.
Надеяться на авось в подобных случаях — опасная ошибка. Чем дольше откладывается прививка, тем выше риск того, что вакцина окажется бесполезной, поскольку вирус проникнет в мозг.
Как работает вакцина от бешенства
Антирабическая (от бешенства) вакцина содержит инактивированный (убитый) вирус, который не может вызвать заболевание, но стимулирует иммунную систему вырабатывать защитные антитела. Принцип тот же, что и у многих других прививок.
После введения вакцины организм распознает вирус и готовится к атаке: вырабатывает антитела, формирует клеточный иммунитет. Если теперь реальный вирус попадет в организм, иммунная система будет готова нейтрализовать его на раннем этапе, еще до проникновения в нервную систему.
Поэтому критически важным условием является введение вакцины до того, как вирус попадет в мозг. После этого никакое лечение уже не помогает, и отсрочка даже на несколько дней может стоить жизни.
Побочные эффекты и противопоказания
Современные вакцины от бешенства считаются безопасными и хорошо переносятся большинством пациентов. Побочные эффекты возникают редко и обычно ограничиваются легкими симптомами.
Чаще всего наблюдаются:
- покраснение и болезненность в месте укола;
- слабость, повышение температуры до 37,5–38 °C;
- головная боль, легкое недомогание;
- временное снижение аппетита или сонливость.
Эти реакции проходят самостоятельно в течение одного-двух дней и не требуют специального лечения. Они говорят о том, что иммунная система реагирует на введенную вакцину, формируя защиту.
Тяжелые побочные эффекты — крайне редкое явление. К ним относятся выраженные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Вероятность их наступления составляет доли процента, а риск несопоставим с угрозой, которую представляет собой само бешенство.
Даже если у человека аллергия на компоненты вакцины, в случае реального риска заражения бешенством вакцинацию все равно проводят — под контролем врача, иногда с применением антигистаминных препаратов. Это объясняется тем, что опасность самого заболевания многократно превышает риск осложнений.
Противопоказания могут иметь значение только для профилактической вакцинации, и список их минимален: уже проявившая себя аллергия на препарат или беременность.
Можно ли отказаться от вакцинации
Иногда пациенты сомневаются, стоит ли делать прививку от бешенства, тем самым подвергая свою жизнь реальному риску. Кто-то боится побочных эффектов, кто-то не верит в серьезность угрозы.
Формально человек имеет право отказаться от медицинской помощи. Но в этом случае он берет на себя полную ответственность за последствия. При отказе от вакцинации врач в присутствии двух других врачей попросит подписать соответствующий документ. Это защищает медучреждение от претензий в случае неблагоприятного исхода.
Прививки от бешенства животным
Вакцинация домашних животных — важная часть профилактики бешенства у людей. На территории России прививка от бешенства обязательна для всех кошек и собак, начиная с 3-месячного возраста. Ее нужно повторять ежегодно.
Также вакцинируются животные, которые участвуют в выставках, выезжают за границу или используются в охоте. Без действующего свидетельства о вакцинации владелец животного может столкнуться с ограничениями при перевозке, участии в мероприятиях и даже при посещении ветеринарных клиник.
После вакцинации владельцу выдается ветеринарный паспорт с отметкой: в нем указываются дата прививки, название вакцины, серия, срок действия и подпись врача. Этот документ часто требуется при поездках, посещении выставок, гостиниц для животных и некоторых клиник.
Если животное укусило человека или другое животное, важно сразу показать его ветеринару. Если у питомца есть прививка и он находится под наблюдением, вакцинация пострадавшему может не потребоваться. Но если:
- у животного нет действующей прививки;
- вакцина сделана недавно (менее чем за 2 недели до инцидента);
- прививка просрочена;
- отсутствуют документы, подтверждающие вакцинацию,
— пострадавший будет направлен на курс прививок от бешенства.
Животное будет помещено под обязательное карантинное наблюдение в государственную клинику на 10 дней.
Владелец животного, который не сообщил об укусе, будет нести ответственность в соответствии с законами РФ. Если это частное лицо, ему грозит штраф от 10 тыс. до 30 тыс. рублей, для должностных и юридических лиц штрафы еще выше.
Распространенные мифы о прививках от бешенства
Вокруг этой темы есть множество мифов, которые могут мешать людям вовремя принять правильное решение. Вот самые частые заблуждения:
- Прошло уже несколько дней — теперь вакцинация бесполезна.
Это не так. Инкубационный период вируса бешенства длится в среднем от 30 до 90 дней, но на деле может составлять от одной недели до года. Если у человека еще нет симптомов, вакцина может спасти жизнь, даже если прошло несколько дней с момента укуса.
- Уколы делают в живот — это ужасно больно.
Современные вакцины вводятся в плечо, как обычные прививки, и их болезненность минимальна. Старая схема с уколами в живот применялась в СССР до 1980-х годов.
- Домашняя кошка не может заразить бешенством.
Если питомец не привит и имеет возможность выходить на улицу или контактировать с другими животными, риск довольно высок. Даже кратковременный контакт с бродячими животными может привести к заражению.
- У больного животного идет пена из пасти.
Слюнотечение — действительно один из симптомов бешенства, но симптомы могут проявиться не сразу. Инфицированное животное способно передавать вирус еще до появления признаков болезни.
- Можно просто понаблюдать за животным и не делать прививку.
Наблюдение возможно только под контролем ветеринара и в том случае, если животное домашнее, привитое, не агрессивное. Иначе откладывать вакцинацию опасно.
Бешенство — одно из немногих заболеваний, которое полностью предотвратимо, но практически не поддается лечению. И это делает вакцинацию жизненно важной мерой. Бояться вакцины не стоит: она безопасна, переносится хорошо и уже десятилетиями спасает жизни.
Комментарии