Исследование показало, что люди, заявляющие о чувствительности к глютену, испытывали симптомы вне зависимости от его наличия в пище
Новое исследование предполагает, что люди, которые сообщают о непереносимости глютена, но не страдают целиакией, могут испытывать кишечные симптомы, не связанные с потреблением глютена.
Исследование, в котором приняли участие люди, заявившие о своей чувствительности к глютену, показало, что они испытывали такие кишечные симптомы, как вздутие живота и боли в животе, независимо от того, употребляли они глютен или нет, пишет The Guardian.
Доцент Джессика Бисекирски из Мельбурнского университета, один из ведущих авторов исследования, сказала, что полученные результаты важны в свете того, что многие считают глютен причиной различных симптомов.
Только около 1% людей в западных странах страдают целиакией, аутоиммунным заболеванием, при котором глютен вызывает воспалительную реакцию в тонком кишечнике.
“Целиакия - это четко определенное заболевание. У нее есть четкий диагностический путь”, - рассказывает Бисекирски. Для людей с целиакией безглютеновая диета является единственным эффективным методом лечения.
Однако около 10% населения заявляют о своей чувствительности к глютену. “У нас есть большое количество людей, которые придерживаются безглютеновой диеты, возможно, без необходимости, - отмечает Джессика Бисекирски. – Глютен на самом деле представляет собой сложную смесь белков, содержащихся в пшенице, а родственные белки также присутствуют во ржи, ячмене и иногда в овсе. Когда вы придерживаетесь безглютеновой диеты, вы исключаете целую группу злаков. В долгосрочной перспективе это может привести к дефициту питательных веществ и зачастую обходится дороже”.
В исследовании приняли участие 16 человек, не страдающих целиакией и чувствительных к глютену, и 20 здоровых людей из контрольной группы
После двухнедельного периода участники были переведены на другое блюдо, но не осознавали, какое именно.
Люди с повышенной чувствительностью к глютену отмечали повышенную утомляемость как после употребления йогурта с глютеном, так и плацебо по сравнению со здоровыми людьми контрольной группы. Они также сообщали об усилении боли и вздутии живота при употреблении как глютеновых, так и безглютеновых маффинов.
Образцы мочи, крови и слюны, взятые для определения уровня кортизола и маркеров воспаления, не показали никаких различий после употребления глютена, отмечает The Guardian.
“Участники продолжали сообщать о желудочно-кишечных симптомах, но эти симптомы, по-видимому, не были вызваны глютеном”, - говорит Джессика Бисекирски. Исследователи полагают, что реакция на глютен может быть объяснена эффектом ноцебо, противоположным эффекту плацебо, при котором отрицательный результат является результатом ожидания того, что лечение будет вредным.
Исследователи отметили, что в начале исследования у участников, чувствительных к глютену, был более выраженный отрицательный эффект.
“Работая с этими группами пациентов более 15 лет, я могу сказать, что их симптомы реальны. Просто для многих из них глютен не может быть конкретной причиной”, - комментирует Бисекирски.
Предыдущие исследования показали, что фруктан, один из видов углеводов, может быть причиной абдоминальных симптомов у людей с повышенной чувствительностью к глютену.
Вместо того чтобы сразу переходить на безглютеновую диету, исследователи предполагают, что людям следует проконсультироваться с диетологом, чтобы выяснить, могут ли быть задействованы другие пищевые факторы, такие как продукты с высоким содержанием ферментов (сбраживаемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов).
“У нас есть убедительные доказательства в поддержку психологических методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия, направленная на работу кишечника”, - подчеркнула Джессика Бисекирски. “Эти подходы помогают перестроить пути ”кишечник-мозг", которые могут способствовать появлению симптомов".
Доктор Керит Дункансон, диетолог-исследователь из Университета Ньюкасла, которая не принимала участия в исследовании, описала исследование как “очень красиво оформленное”, но сказала, что основным ограничением был небольшой размер выборки.
“Для окончательных выводов и применения в клинической практике необходимы гораздо большие данные, - комментирует она. – В то время как исследование продвигается вперед в понимании, оно не предоставляет доказательств того, что у людей, не страдающих целиакией, чувствительность к глютену отсутствует. Как врач-диетолог, клинически работающий в этой области, я знаю, что люди с подозрением на непереносимость глютена, возможно, прошли тщательное медицинское обследование и процедуры или просто заметили, что они чувствуют себя лучше, когда не едят пшеницу и придерживаются безглютеновой диеты”.
Доцент Джейсон Тай-Дин, руководитель исследовательской лаборатории по изучению целиакии в Институте медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл, который не принимал участия в исследовании, сказал, что, несмотря на небольшой размер выборки, исследование добавило доказательств того, что “чувствительность к глютену, не связанная с целиакией, скорее всего, не обусловлена глютеном”.
“Я думаю, что это очень позитивное и важное исследование, - считает эксперт. – Мы надеемся, что будущие исследования будут более масштабными и позволят глубже изучить эту концепцию”.
Исследование было опубликовано в Объединенном европейском журнале гастроэнтерологии.
Комментарии