Мир накрыла эпидемия аутизма. В этом винят парацетамол. Действительно ли так опасно лекарство, популярное в России?

Как правило, СДВГ диагностируют в детском возрасте, но у некоторых пациентов диагноз сохраняется и во взрослой жизни."}">СДВГ диагностировали в среднем на 20 процентов чаще. Однако это, по словам биолога, это обычный метаанализ, а не полноценное научное исследование, доказывающее связь между приемом парацетамола во время беременности и возникновением тяжелых заболеваний у новорожденных.

Рост заболеваемости аутизмом объясняется целым комплексом причин, отмечает Баранова. Среди них — и возраст родителей, и хронический стресс, и даже состояние окружающей среды. Парацетамол же, по словам биолога, является «всего лишь одним из многих биохимических стрессовых факторов для плода во время беременности и в раннем детстве». «И решить проблему лишь его ограничением не получится», — уверена Баранова.

Опасен ли парацетамол

Опасность парацетамола, по мнению Барановой, не столько в самом веществе, сколько в его бесконтрольном применении. В мире фиксируются случаи тяжелого отравления парацетамолов с отказом печени, часто требующим трансплантации, отметила она. «Основная ошибка — передозировка, — считает биолог. — Например, человек принимает болеутоляющее по грамму или даже по 500 миллиграммов, как рекомендовано. Но если боль не отпускает, а нужно идти на работу, он может принять еще одну таблетку другого бренда, не обратив внимания, что в ее составе тот же ацетаминофен».

При этом механизм работы парацетамола до конца не изучен, добавила Баранова. В отличие от других обезболивающих средств, у него нет четкого противовоспалительного действия. «Создается впечатление, что он просто приглушает реакцию организма на инфекцию, а значит, человек меньше чувствует боль и температуру. (...) А раз механизм действия парацетамола центральный, логично предположить, что препарат действует и на мозг тоже», — добавила биолог.

Можно ли снизить риски от парацетамола, ограничив его применение

Баранова обратила внимание, что о полном запрете парацетамола в США речи не идет. Власти планируют лишь изменить маркировку, указав в инструкции к препарату, что беременным и детям до пяти лет его можно назначать только в минимальной дозе и в крайнем случае. «В теории это должно снизить потребление. Если гипотеза верна, то через пять-шесть лет мы должны увидеть спад эпидемии аутизма», — заявила Баранова, подчеркнув, что на практике это маловероятно, поскольку препарат продается без рецепта.

Также Баранова указала на тот факт, что беременным необходим парацетамол не только как жаропонижающее, но и как болеутоляющее. «Многие работают до самых родов, часто на ногах — кассирами, официантками. На поздних сроках женщинам тяжело — болит поясница, трудно ходить, а нужно выкладываться по максимуму. И парацетамол пьют не разово из-за болезни, а практически каждый день — чтобы просто иметь возможность работать», — объяснила биолог.

Для детей до пять лет парацетамол — это и вовсе главное лекарство, отметила Баранова. «На практике его дают при малейшем поводе, даже если ребенок просто капризничает и "кажется горяченьким", — подчеркивает эксперт. — Почему? Это единственный способ сдать его в детский сад». И это все — грани одной проблемы, потому что прибегать к такому радикальному лечению приходится той же категории женщин, которые получают почасовую оплату и из экономических соображений не могут взять отгул.

В тезисе о вреде парацетамола усомнились и другие ученые. Так, опрошенные журналом Nature после выступления Трампа эксперты заявили, что надежных доказательств связи парацетамола и аутизма нет. Так, исследование почти 2,5 миллионов детей, родившихся в Швеции с 1995-го по 2019 год, показало, что лишь около 1,42 процента детей, подвергавшихся воздействию парацетамола во время беременности матери, страдали аутизмом. При этом среди пациентов с аутизмом, чьи матери не принимали парацетамол, этот показатель составил 1,33 процента. По словам эпидемиолога из Каролинского института в Стокгольме Виктора Альквиста, это очень небольшая разница.

Научный сотрудник МЭГ-Центра МГППУ, председатель профессиональной ассоциации (союза) поведенческих аналитиков Татьяна Овсянникова также отметила, что если обратиться к наблюдательным исследованиям, то «связь аутизма и парацетамола исчезает, что указывает на конфаундинг, а не на причинность».

Наконец, Всемирная организация здравоохранения опубликовала официальное заявление, в котором говорится, что убедительных научных доказательств связи между приемом парацетамола во время беременности и аутизмом у новорожденных нет. В организации подчеркнули, что точные причины возникновения этого расстройства не установлены и на развитие аутизма может влиять множество факторов.