Подготовка к процедуре
Маммография – это низкодозовый рентген тканей молочной железы, который рекомендуется делать женщинам старше 40 лет. Есть определенные правила, которые нужно соблюдать при подготовке к процедуре.
Если женщина кормит грудью, беременна или предполагает, что находится в положении, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Он может в качестве замены порекомендовать делать УЗИ, поскольку на нем тоже все достаточно хорошо видно.
Процедуру рекомендуют делать в определенный период менструального цикла – с 6-го по 12-й после начала месячных, поскольку перед завершением цикла грудь может быть очень чувствительной, что может делать обследование болезненным.
Если у дамы есть грудные имплантаты или она недавно вакцинировалась, обязательно нужно сказать об этом рентгенологу, который проводит съемку.
В день обследования можно придерживаться обычного графика – есть, пить и принимать лекарства. Однако надо избегать продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как кофе и энергетики. Они могут вызвать болезненность грудных желез, независимо от менструального цикла.
Нельзя пользоваться дезодорантом, духами, лосьоном или пудрой для тела. Эти продукты могут повлиять на точность рентгеновских изображений. Непосредственно перед процедурой надо снять все украшения и раздеться до пояса
Как проводится маммография
При процедуре используется рентгеновский аппарат, предназначенный только для работы с тканями грудных желез. Он генерирует рентгеновские лучи с небольшими дозами облучения.
Обследуемая кладет грудь на опорную пластину, прикрепленную к рентгеновскому аппарату. Затем технолог сдавливает грудь параллельной пластиной.
Аппарат выпускает рентгеновские лучи, которые проходят через грудь к детектору, расположенному на противоположной стороне. Детектор передает электронные сигналы на компьютер для формирования цифрового изображения. Затем этот процесс повторяется для другой груди.
Сжатие груди является необходимой частью цифрового исследования, чтобы свести к минимуму движения, поскольку они могут привести к тому, что рентгеновские снимки окажутся размытыми. Сжатие также выравнивает форму груди, и лучи могут проходить более короткий путь к детектору. Это позволяет делать дозу облучения ниже и улучшает качество изображения.
Некоторым женщинам процедура кажется неудобной из-за давления на ткани грудных желез. Однако дискомфорт не длится долго.
Виды маммографии
Врачи используют этот вид рентгена, чтобы выявлять ранние признаки рака грудных желез до того, как симптомы разовьются. Это называется .
Медицинские работники также используют этот метод для поиска каких-либо аномалий, если у женщины уже появились такие симптомы, как припухлость, боль, выделения из сосков или изменения кожи груди. Это называется диагностической маммографией.
Помимо рака кожи, рак грудных желез является наиболее распространенным видом заболевания. В то время как методы лечения рака продолжают совершенствоваться и способствовать снижению смертности, ранняя диагностика с помощью скрининга оказывает серьезное влияние на выживаемость пациенток.
Скрининговую маммографию обычно могут делать от 15 до 20 минут. Диагностическая часть может занять больше времени из-за необходимых дополнительных изображений.
Частота проведения процедуры
Врачи рекомендуют проводить ежегодную скрининговую процедуру всем женщинам, начиная с 40 лет. До этого девушки в возрасте от 20 до 40 лет должны ежегодно проходить клинический осмотр груди у гинеколога. Женщинам в возрасте от 50 до 74 лет рекомендуется проходить этот вид рентгена каждые два года.
Женщинам с семейным анамнезом грудных заболеваний, другими факторами риска или необычными симптомами в области груди может потребоваться более частая рентгенография или другие обследования, такие, например, как магнитно-резонансная томография.
Показания к маммографии
Процедура может быть назначена в качестве скрининга женщинам, которые могут не иметь никаких симптомов.
Также она может быть сделана в качестве диагностического теста тем, у кого есть припухлость в груди или в подмышечной впадине, утолщение или отек груди или ее части, утолщение кожи груди, изменение размера или формы груди, чувство тяжести в груди, втягивание сосков или выделения из них, боли и зуд в груди, покраснение, шелушение, сыпь или раздражение груди или сосков.
Проходить ежегодные скрининги следует всем женщинам, имеющим личную или семейную историю рака грудных желез или яичников, а также унаследованные генетические мутации. Проверяться периодически следует всем дамам, у которых ранее были обнаружены доброкачественные (нераковые) заболевания желез, такие как атипичная гиперплазия протоков или дольковая неоплазия. Кроме того, в группе риска все, у кого очень плотные груди.
Противопоказания
Возраст до 35 лет является относительным противопоказанием для этого вида обследования. При появлении жалоб больной обычно рекомендуют альтернативные методы. Но при явных подозрениях на онкологию он может быть использован и в этом возрасте.
По большей части молодым женщинам такое обследование не делают не потому, что это опасно, а из-за высокой плотности тканей грудных желез. Это может просто помешать объективному исследованию.
Если в груди стоят импланты, то процедура все же проводится, но с огромной осторожностью, а лучше делать УЗИ. Абсолютным противопоказанием является только беременность и период грудного вскармливания.
Какие заболевания выявляет маммография
Это один из лучших рентгенографических методов, доступных сегодня для ранней диагностики рака грудных желез. Он помогает обнаружить большинство видов рака по крайней мере за год до того, как болезнь почувствует сама пациентка. Также этот метод повышает степень выявления небольших аномальных разрастаний тканей в железе. Он эффективен в выявлении кист, кальцификации и доброкачественных опухолей. В настоящее время это самый эффективный метод постановки диагноза для всех возможных отклонений от нормы грудных желез.
Но эта методика не определяет рак напрямую. Она используется для того, чтобы выявлять возможные аномалии, которые затем можно проверить с помощью биопсии и определить, являются ли они злокачественными или доброкачественными.
Как оценивает результат врач
После того как рентгенолог сделает описание снимков, врач, читающий маммограмму, будет искать различные типы изменений железы, такие как небольшие белые пятна, называемые кальцинатами, аномальные области, именуемые новообразованиями, и другие подозрительные моменты, которые могут быть признаками заболеваний, а также оценит плотность железы.
Возможно, доктор сравнит результат с более ранними снимками.
На какие показатели смотрит врач
Кальцинаты. Это солевые образования в ткани железы, замена измененных или мертвых клеток солями кальция вследствие воспаления. Их не всегда удается обнаружить при пальпации. Сами по себе они не представляют угрозы для здоровья, но требуют тщательного исследования, чтобы понять, что делать. Это связано с тем, что такие образования могут быть сигналом развития серьезных заболеваний, в том числе онкологических.
Новообразования. Доброкачественное новообразование, или дисгормональная гиперплазия грудных желез, она же мастопатия, встречается у многих женщин. Данная патология часто связана с гормональными нарушениями. Они ухудшают водно-электролитный баланс, и в результате возникает ощущение боли и уплотнений, а затем развивается доброкачественное новообразование. Прогноз дисгормональной гиперплазии желез положительный, если лечение начато рано.
Плотность молочной железы. Это маммографическая плотность – то, как грудь выглядит на маммограмме. Она может показывать различные типы тканей железы, которые невозможно увидеть или почувствовать при клиническом осмотре врачом: жировую, железистую и соединительную. Это не связано с размером груди или ее упругостью. Плотность этих тканей очень важна, потому что женщины с плотной грудью подвержены повышенному риску пропустить момент возникновения рака.
Результаты диагностики. Рентгеновские снимки делаются профессиональным рентгенологом, который пишет заключение. Получить результаты иногда можно в тот же день, если вы пришли на процедуру по собственной инициативе в частную клинику, или через несколько дней, если рентгенолог должен сначала отправить их лечащему врачу для уточнения диагноза, хотя это может варьироваться.
Описание результатов содержит основную информацию и обычно является в целом простым для понимания – оно информирует о норме или о необходимости провести дополнительную диагностику.
Стоит отметить, что большинство результатов свидетельствуют о норме или о доброкачественных изменениях. Менее чем одной из десяти женщин назначаются необходимые дополнительные анализы и обследования в связи с подозрением на рак.
Комментарии