Выяснилось, что лишь 10% нехирургических методов действительно помогают избавиться от боли в спине
Глобальный обзор фактических данных об одной из самых распространенных проблем со здоровьем в мире показал, что большинство методов лечения болей в спине не работают, и даже те немногие, которые действительно приносят незначительное облегчение, по-настоящему не помогают.
Шесть из десяти взрослых в Великобритании в какой-то момент страдают от болей в пояснице, пишет The Guardian. Симптомы могут включать мучительную боль, ограничение движений, неспособность работать и нежелание общаться с другими людьми. Некоторые люди чувствуют себя лучше через несколько недель, но хроническая боль может длиться годами.
Широкий спектр доступных методов лечения включает обезболивающие, иглоукалывание, растяжку, массаж, противовоспалительные препараты, лазерную и светотерапию, а также манипуляции с позвоночником.
Однако плохая новость для многих, кто страдает от болей в спине, заключается в том, что только 10% из этих нехирургических методов лечения, которые обычно применяются, действительно дают какой-либо эффект, а остальные практически не приносят пользы.
Всего лишь шесть из 56 проанализированных методов лечения эффективны, и даже они приносят лишь “небольшое” облегчение. Остальные 50 методов лечения либо не помогают, либо лишь незначительно уменьшают боль, либо могут даже усугубить ее, отмечает The Guardian.
Таков вывод из самого полного на сегодняшний день обзора мировых данных о том, какие нехирургические методы лечения оказывают обезболивающее воздействие на боль в спине.
Австралийские исследователи во главе с доктором Эйданом Кашином из центра воздействия на боль при Neuroscience Research Australia изучили 301 ранее опубликованное рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучались 56 методов лечения или комбинаций методов лечения, таких как противовоспалительные средства и миорелаксанты. Испытания проводились в 44 странах по всему миру, в том числе в Европе, Северной Америке и Азии.
“Современные данные показывают, что каждое десятое нехирургическое и неинтервенционное лечение боли в пояснице эффективно, обеспечивая лишь незначительный обезболивающий эффект, превосходящий плацебо”, – заключают авторы, чьи результаты опубликованы в медицинском журнале BMJ Evidence-Based Medicine.
“Эффективность большинства методов лечения остается неопределенной. В нашем обзоре не было обнаружено достоверных доказательств значительного эффекта ни от одного из включенных методов лечения”.
Они обнаружили, что единственным методом лечения, который действительно помогает людям с острой болью в пояснице, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Кроме того, пять методов лечения также помогают избавиться от хронической боли в пояснице: физические упражнения, манипулятивная терапия позвоночника, тейпирование, антидепрессанты и препараты, известные как препараты с транзиторным потенциалом рецепторов ваниллоида 1 (TPRV1).
Но три метода лечения острой боли в спине не помогают: физические упражнения, инъекции глюкокортизоидов и прием парацетамола
Однако данные по остальным 45 методам лечения являются “неубедительными”. Исследователи проанализировали и высказали мнение о том, в какой степени все они облегчают боль. Несмотря на то, что некоторые из них очень популярны, большинство из них, по их словам, “могут обеспечить умеренное уменьшение боли”.
К вмешательствам, которые “вероятно, практически не уменьшают боль”, относятся физические упражнения, парацетамол, инъекции глюкокортизоидов, анестетики и антибиотики или противомикробные препараты, утверждается в публикации The Guardian.
Однако массаж, прием обезболивающих и ношение ортопедических стелек на ногах “могут значительно уменьшить боль”.
Тепло, иглоукалывание, манипуляции на позвоночнике и чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) могут привести к “умеренному” уменьшению боли. Остеопатическое лечение и совместное применение миорелаксантов и НПВП могут привести к небольшому уменьшению боли.
Однако два метода лечения могут усилить боль, в том числе экстракорпоральные ударные волны и противовоспалительный препарат колхицин.
Профессор Камила Хоторн, председатель Королевского колледжа врачей общей практики, подчеркивает что семейные врачи часто направляют пациентов с болями в спине на физиотерапию в качестве лечения первой линии, чтобы их осмотрели и назначили упражнения для выполнения, или для связи с работниками, которые предлагают немедицинские вмешательства.
“Многие пациенты сообщают, что чувствуют некоторое облегчение от предлагаемых нами вмешательств – медицинских или нет, – отмечает профессор Хоторн.
Тим Баттон, президент Британской ассоциации хиропрактики, приветствовал результаты исследования, согласно которым манипуляции на позвоночнике и тейпирование являются эффективными методами лечения.
Комментарии